הטיפול הנטורופתי ביתר לחץ דם 

מאת: ד"ר מירה כהן שטרקמן Ph.D.

(פורסם ב"קול הנטורופתיה").
תופעת יתר לחץ דם אינה יורדת מסדר היום הרפואי ונחשבת לגורם תחלואה ותמותה משמעותי. בבחינת "הרוצח השקט". הן המחקר העדכני והן הניסיון הקליני בנטורופתיה מראים שעבודה עם צמחי מרפא, כחלק מהריפוי ההוליסטי: גוף, רוח, נפש, שכל, אנרגיה וקארמה תסייע לאדם לרפא את עצמו. במאמרי אתרכז רק בטיפול בצמחי מרפא, בראיה מערבית.

הרפואה המערבית הגיעה למסקנות לגבי יתר לחץ דם ראשוני בגישתה המכניסטית, בבדיקת מערכות הבקרה והויסות הפיסיולגיות המשתתפות בשליטה על לחץ הדם , כאשר רפואת הצמחים המערבית המחקרית מסתמכת על הגישה המכניסטית. אחזור בקצרה על המערכות המרכזיות:

[א] מוח מרכז וזומוטורי: מרכז השליטה בלחץ הדם נמצא במוח המוארך [Mudulla Oblogata], ובעיקר בגרעין הנקרא Nucleus Of The Solitary Tract. גרעין זה שולח גירויים למערכות הסימפטטית והפראסימפתטית ופעולתו מתווכת ע"י רצפטורים מסוג אלפא 2. הפעלת רצפטורים אלה ע"י גירויים המגיעים מהברורצפטורים או ע"י אגוניסטים אלפא 2 אדרנרגיים, גורמת לעיכוב שחרור של נוראדרנלין במערכת הסימפתטית ולכן לירידה בלחץ הדם וגם בקצב הלב.
המערכת הפראסימפתטית גם משתתפת בשליטה במרכז הווזומוטורי והיא מגיבה לגירויים ולעליה בלחץ הדם על ידי הגברת שחרור אצטיל כולין, אשר גורמת לירידה נוספת בקצב הלב.

[ב] ברורצפטורים: הברורצפטורים נמצאים בפיצול עורקי התרדמה [Carotid] ובקשת אבי העורקים [Aorta]. תפקידם לחוש ולדווח למרכז הווזומוטורי באופן רציף ובכל רגע נתון מהו לחץ הדם העורקי ולהפעיל את מנגנוני הפיצוי כאשר יש חריגה מנקודת הכיול המוגדרת אצלם כתקינה [Set-point]. לכן, ההנחה היא שיתר לחץ דם ראשוני הוא תוצאה של פגיעה בברורצפטורים, אשר גורמת לשינוי בנקודת הכיול שלהם.

[ג] מערכת סימפתטית: המערכת הסימפתטית, באמצעות הנוירוטרנסמיטור נוראדרנלין [ואדרנלין] הינה התורמת העיקרית להעלאת לחץ הדם במספר מנגנונים: ע"י השפעתה על קצב הלב ועוצמת כיווצו [תפוקת הלב], על טונוס הוורידים [קיבולת] ובמידה מסויימת גם על מערכת רנין-אנגיוטנסין. חומרים אף נקראים סימפתוליטים ופעולותיהם מביאות לירידה בלחץ הדם.

[ד] כליה, מערכת רנין-אנגיוטנסין: בכליה קיימת מערכת בקרה ושליטה מקומית, אשר מודדת בכל רגע את לחץ הדם ונפח הדם. ירידה באחד מהם או בשניהם לנקודת כיול מסויימת, גורמת להפרשה מוגברת של רנין אשר גורמת בסופו של דבר לעלייה בלחץ הדם ובנפח הדם, באמצעות כיווץ כלי דם ועלייה בלחץ הדם והגברת הפרשת אלדוסטרון מהקליפה של בלוטת יותרת הכליה. מכיוון שאלדוסטרון מגביר הפרשות יוני אשלגן בשתן ומעלה את רמת יוני הנתרן בדם, נפח הדם גדל.

[ה] טונוס כלי הדם: טונוס כלי הדם ובעיקר העורקיקים [תנגודת פריפרית] נקבע במידה רבה ע"י המערכת הסימפתטית, אך קיימים מנגנונים אנדוגניים חשובים נוספים שמסוגלים לשנות את קוטר כלי הדם להשפיע על לחץ הדם.
הטיפול בצמחי מרפא בגישה המערבית מכוון לטיפול במערכות הגוף השונות, שילוב של גישה מכניסטית ומחקרית במטרה טיפולית כללית – הורדת לחץ הדם.

המנגנונים המופעלים באמצעות השימוש בצמחי מרפא הם לפחות אלו:
1. הרחבת כלי דם– צמחים ואזודילאטורים- ע"י עידוד יצירת PGE המרפים שריר חלקי- בתנאי שהמטופל לא מקבל טיפול תרופתי-
מיני עוזרר [Cartagus oxycantha] – משתמשים בפירות, עלים ופרחים של הצמח. חומרים פעילים עיקריים: פלוונואידים (קולרסיטין, ויטקסין) ופרוציאנידינים אוליגומרים OPC- פרוציאנידין 2- B, אפיקכטין, קכטין. משפר אספקת דם ללב ע"י הרחבת כלי הדם הכליליים ומוריד לחץ דם ע"י שילוב השפעות: הרפיית שרירים בלתי רצוניים בעורקים הכליליים ועיכוב פעולת האנזים ACE, שגורם לעליית לחץ הדם. אין לתת למטופלים שנוטלים דיגיטליס ויש להזהר עם מטופלים הנוטלים תרופות לללחץ דם גבוה.
תירזה עלים [Tilia Europaea]- שיח קטן רב שנתי, כ 30 ס"מ. נעשה שימוש בגבעול ובעלים ואפשר גם בפרחים. חומרים פעילים עיקריים: שמנים ארומתיים, חומרים מרים, טנינים, פלוונואידים, ספונינים.
אכילאה אלף העלים [Achillea Millegolium] – נעשה שימוש בעלים ובפרחים. חומרים פעילים עיקריים: טנינים, פלוונואידים, חומרים ארומתיים. מרחיב כלי דם פריפרלי. עשוי לגרום לפוטוסינטזה ולתגובות אלרגיות לאנשים הרגישים למשפחת המורכבים (נדיר).

2. אנטי ספזומטיים דרך מערכת העצבים המרכזית– הרפיית דפנות השרירים של כלי הדם העורקיים וכן הרפיית שרירי שלד שדרכם עוברים כלי דם-

זית אירופי– Olea Europea – נעשה שימוש בעלים. חומרים פעילים עיקריים: אולאורופאין (גליקוזיד אירידואידי), אלאורופאוזיד, אלקלואיד כינין ופלוונואידים. לא ידועות קונטראינדיקציות.
אנגליקה ארופאית– Angelica Archangelica – נעשה שימוש בשורש. חומרים פעילים: חומרים נדיפים, חומצה אנג'לית, טנינים, רזינים, פורנו- קומרינים מרים- אנג'ליצין. שילוב מיוחד של צמח מר ומחמם, עדין. מתאים במיוחד למבוגרים ולהתאוששות לאחר מחלות. בעל השפעה ויטלית על שלוש מערכות הגוף: מערכת העיכול, מערכת הנשימה והמערכת הקרדיו – וסקולריות. קונטרה אינדיקציות: הריון, הנקה, אולקוס. להזהר מלקיחת כמויות גדולות לפני החשפות לשמש , עשוי להגביר רגישות.
מורן– Viburnum opulus – נעשה שימוש בקליפת השורש והגזע. בפירות משתמשים לריבות. חומרים פעילים: גליקוזיד מריר: ויבורנין, טנינים, שרפים, חומצה ואלריאנית, סאליצין וקומרינים. קונטרה אינדיקציות: הריון.
קוהוש שחור– Symisiphuga – נעשה שימוש בשורש. חומריפ פעילים: גליקוזידים טריטרפנים (אקטאין, סימיסיפוגוזיד), איזופלוונים (פורמונונטין), חומצות קפאיות ואיזופרוליות, חומצה סליצילית, רזינים (סימיסיפוגין), טנינים וחומצות שומן. קונטרה אינדיקציות: הריון, נשים מניקות. תופעות לוואי: לעיתים אי נוחות במערכ' העיכול. בכמויות גבוהות מאד עשוי לגרום לבחילות, ורטיגו, כאב ראש, פגיעה בראייה ופגיעה בסרקולציה.

3. משתנים:
שן ארי– Taraxacum Off. – נעשה שימוש בשורש ובעלים. חומרים פעילים: בעלים- לקטונים ססקיטרפנים, קומרינים, קרוטנואידים, מינרלים (במיוחד אשלגן) ויטמינים: A, B. C. בשורשים: לקטונים ססקיטרפנים (גליקוזידים מרים: טרקסצין, לקטוצין), טריטרפנואידים (טרקסטרול, טרקסול), טרקסקוזיד, חומצה פנולית, אינולין, ויטמינים A,B.C, ומינרלים: אשלגן וסידן. קונטרה אינדיקציות: חסימת צינורות מרה, דלקת בכיס המרה. עשוי לגרום להגברת חומציות.
שבטבט– arvense Eguisetum – נעשה שימוש בחלק העילי- הגבעולים הסטריליים שאינם נושאים נבגים וצורתם כזנב סוס. חומרים פעילים עיקריים: תרכובות סיליקה מסיסות עד 70%, פלוונואידים- 15 סוגים שונים, ספונינים, פיטוסטרולים, טולקלואידים, טאנינים, מינרלים רבים: אשלגן, מנגן, מגנזיום, סולפור, אלומיניום, ברזל, אבץ. בד"כ נחשב לצמח חסר רעילות אך רצוי להמנע משימוש ע"י נשים בהריון ומניקות.
תרזה עלים– Tilia Europea
פטרוזיליה מסולסלת- Petroselinum Crispum – נעשה שימוש בעלים, שורש וזרעים. הזרעים מכילים שמן נדיף וחומצה פטרוזילינית. העלים מכילים שמן נדיף, פורמוקומרינים וויטמינים A, C. קונטרה אינדיקציות: הריון, מחלות כליות דלקתיות. לעיתים רחוקות עלולה להופיע תגובה אלרגית על הקרומים הריריים.

4. הרגעת מערכת עצבים מרכזית [CNS] באמצעות צמחים סדאטיבים. אדפטוגנים וטוניק נרווין-
שיבולת שועל– Avena sativa – נעשה שימוש בחלק הירוק של העלים. מרכיבים: חומצות צורן, מגנזיום, ספונינים, טריפטרפנואידים, פלבונים, ויטמיני E,B.
קדד סיני membranacus Astragalus- נעשה שימוש בשורש. חומרים פעילים: ספונינים טריטרפנואידים (אסטרגלוזידים), פלוונואידים, פוליסכרידים, פיטוסטרולים, חומצה גמא- אמינובוטרית. אין לתת בזמן מחלות אקוטיות ובמצב של חום.
בנוסף: תרזה עלים- Tilia Europea, אכילאה אלף העלים [Achillea Millegolium], קוהוש שחור- Symisiphuga

5. שיפור פעולת שריר הלב במאמץ – קרדיו טוניק על פי מצב המטופל- אם אין פגיעה בלב אפשר להמליץ על- מיני עוזרר, אנגליקה ארופאית, וזנב הארי [Leonorus Cardiaca].

6. חיזוק ותמיכה בכלי הדם וטוניק לכלי הדם– תרזה עלים, ו- Plantago
לחך גדול(רחב עלים) – Plantago major – נעשה שימוש בעלים ובקליפות הזרעים. חומרים פעילים: חומצות (כלורוגנית, סינמית, פרולית, סיליצילית, וואנילית ועוד) פלוונואידים, גליקוזידים אירידואידים, טאנינים, פוליסכרידים, חומצות שומן וחומצות אמינו (אלנין, אספרג'ין, היסטדין, ליזין, ליאוצין, סרין, טריפטופן). קונטרה אינדיקציות: עלול לעורר רגישות אלרגית (קונטקט דרמטיטיס) ע"י הגברת ייצור נוגדני Ige. מינון גבוה עלול לגרום לשלשול ואף להורדת לחץ דם.

פורמולה מומלצת למקרים של יתר לחץ דם(דר' מינה פראן, ספר רפואת הצמחים, הוצאת יריד הספרים ירושלים, בעמ' 34.)
Olea Europea – זית אירופאי – עלים- 30%
Cantagus spp. – מיני עוזרר – עלים, פרחים ופירות- 30%
Achilea Millefolium- אכילאה אלף האיים – העלים, נוף הצמח- 20%
Viscum Album- דבקון לבן – עלים וענפים צעירים- 10%
Tilia Europea- תרזה- עלים- 10%

הנסיון הקליני הנטורופתי מלמד שהורדת לחץ דם באמצעות צמחי מרפא, ללא שינוי באורח חיים ולכל הפחות בתזונה, אינו יעיל לתקופה ארוכה. לכן, ההמלצה שלי תהיה התבוננות הוליסטית באדם, ליצירת ריפוי אמיתי.

התבוננות באורח החיים הינה חלק אינטגרלי מהתכנית הנטורופתית של הרפואה הטבעית. ההבראה אפשרית וללא מאמץ רב,

שלכם,

בבריאות טובה

ד"ר מירה כהן שטרקמן